▎藥明康德本色團隊剪輯

呼吸談合胞病毒（RSV）是導致急性下呼吸談感染的主要病原體之一，多發于嬰幼兒。字據《中國兒童呼吸談合胞病毒感染診療及防護指南籌劃書》數據，2019年中國5歲以下兒童RSV急性下呼吸談感染發病約350萬，占全球10%；每50名5歲以下兒童虧空中就有1例是RSV導致的。辭寰宇大部分地區，RSV的流行呈現出彰著的季節性趨勢，如溫帶地區RSV岑嶺期在冬季，可抓續2~5個月，而熱帶地區RSV岑嶺期多與雨季保抓一致。此外，地輿要素、局勢要素也影響了RSV的流行。因此，全面了解區域限度內RSV季節性流行特色，對于制定合理的RSV免疫接種籌劃尤為緊迫。

近日，由南京醫科大學李有教化團隊和王昕副教化團隊領銜開展的一項對于RSV在中國流行季節性特征的接洽發表于《柳葉刀-全球健康》（The Lancet Global Health），該接洽揭示了中國不同地區間RSV流行各異，緯度最低的地區RSV流行抓續時候最長，大批地區11月至次年3月為流行季。此外，接洽字據各地流行特征訣別了RSV傳播區域。接洽驅逐為中國RSV免疫接種戰術，尤其是RSV嬰幼兒免疫接種戰術的制定提供緊迫依據。南京醫科大學民眾衛生學院在讀碩士接洽生郭玲、鄧舒予為共同第一作家。藥明康德本色團隊相稱邀請李有教化和王昕副教化對兩項接洽進行解讀。

李有教化和王昕副教化解讀

藥明康德本色團隊：目下對于中國在防護RSV的流行性傳播方面還有哪些待處置問題？

李有教化：天然目下咱們對中國各地RSV流行的季節性特征有一定了解，但對并吞地區不同東談主群之間（如不同庚齒群體）RSV的傳播特征執意不及。舉例，有接洽顯現，RSV每年先在學齡兒童群體中流行，爾后在嬰幼兒、成東談主和老年群體流行，這初步領導學齡兒童群體可能是RSV傳播的要點東談主群，亦然阻斷RSV流行的關鍵東談主群，但尚缺少更真切的接洽對上述揣摸進一步闡發。與其他經呼吸談傳播的病原體雷同，RSV的流行特征可能呈現一定的城鄉各異，這與東談主口密度、住房條目、交通條目等密切關聯，這些可能的各異有待于進一步接洽。

王昕副教化：近幾年，由于受到傳染性疾病的影響，多國多地在非RSV流行季出現了RSV暴發流行，這與對傳染性疾病關聯防控措施和東談主群免疫水平改變密切關聯，領導RSV的流行特征非一成不變，應加強包括RSV在內的要點呼吸談病毒監測，栽植流行估量預警平臺。

藥明康德本色團隊：該接洽對RSV感染和病毒變異的抓續監控，提供了哪些參考價值點？

李有教化：接洽為各地開展RSV民眾衛生監測和估量預警提供緊迫參考，比如優化RSV病原學監測和預警決策，實時發現和闡發流行早期RSV病例特征，實時研判暴發流行風險和流行估量預警，相易免疫接種等防控措施。

藥明康德本色團隊：據公開府上，長效單克隆抗體nirsevimab已獲中國國度藥品監督照管局（NMPA）批準上市，用于防護更生兒和嬰兒由RSV引起的下呼吸談感染，適用于行將插足或出身在第一個RSV感染季的更生兒和嬰兒，本次接洽驅逐對nirsevimab臨床用藥有哪些啟示？

王昕副教化：由于nirsevimab的保護期約為6個月，字據RSV流行特征選拔nirsevimab全年/季節免疫戰術和季節戰術下的接種時機，確保其保護期與RSV流行季重合，有助于進步免疫籌劃的效果。本接洽通過系統總結中國各地RSV季節性流行規矩，分析不同地區RSV免疫的最好時機，可為當地nirsevimab接種戰術的制定提供一定參考。

論文簡介

該接洽是一項系統性分析，基于鐵心2023年5月5日共7個數據庫中與RSV關聯的系統性綜述（罕見索取了中國臺灣傳染病統計系統和中國香港衛生防護中心數據），分析了RSV季節性抓續時候與各地區場地經緯度關聯性，以及用滑動區間法，按是否相宜RSV季節性免疫接種和相宜運行接種的月份，對不同地區進行訣別（共4個組）。

本次共納入157項接洽，波及194596例病例數據，其中61項（39%）為高質料接洽、88項（56%）為中等質料接洽、8項（5%）為低質料接洽。

中國不同地區之間RSV季節性流行存在權貴各異

從RSV流行抓續時候來看，21個數據完好的地區中，緯度最低的地區（北講究線上或隔鄰）RSV流行抓續時候最長，限度在6.4個月~7.4個月；接洽未發現經度與RSV流行抓續時候存在關聯性；62%（13/21）的地區具有彰著的RSV季節性 （界說為流行抓續時候為不最初5個月） ；

從RSV流行的具體月份來看，不同地區RSV流行月份存在各異，但也存在共性，即71%（15/21）的地區RSV季節流行聚積于11月至次年3月；67%（14/21）的地區RSV流行季于10月或11月運行。

從流行季的出現頻率來看，除福建地區有兩次RSV流行季外（廈門有兩次，福州有一次），其他地區一年中都有一次RSV流行季。

不同地區之間開展嬰幼兒籌劃性免疫接種的相宜時機

接洽字據各地流行特征用滑動區間法訣別了4個傳播區域。字據各傳播區域RSV流行特征，開展季節性免疫接種的相宜情況和相宜時機分別為：

河北9月份較穩妥；

安徽、重慶、河南、湖北、江蘇、陜西、山東、上海、四川、新疆10月較穩妥；

北京、甘肅、貴州、湖南、浙江11月較穩妥；

福建、廣東、中國香港、中國臺灣和云南不穩妥開展季節性嬰幼兒被迫免疫接種，而應試慮遴選全年接種戰術。作家合計，這是因為這些地區RSV流行季均長達6個月以上，而嬰幼兒被迫免疫的預期保護時長為6個月。

接洽東談主員對比了不雅察到的RSV季節性與此前闡發的中國流感季節性進行對比，發現二者既有相同之處，也有不同之處。高緯度地區均可不雅察到RSV和流感有明確的年度流走運行季節，主如果冬季，不外RSV流走運行時候（10月或11月）比流感（1月~2月）更早1~2月。此外，天然低緯度地區RSV和流感的季節性并不彰著，但個別地區流感有冬季和夏令兩個流行岑嶺，這主要與H3N2毒株流行關聯。作家合計，RSV和流感季節性流行特征比擬能為流感和RSV王人集季節性免疫接種籌劃的制定和引申提供參考。

小結

總的來說，本次接洽揭示了中國不同地區RSV季節性流行特征，訣別了RSV傳播區域，為地區開展全年/季節性嬰幼兒籌劃性免疫接種和季節性免疫籌劃下相宜時機提供緊迫依據。

The Lancet Global Health發表的同時社論指出，被迫免疫防護RSV流行，包含母體疫苗接種和打針單克隆抗體，兩種方式起效速即且方式徑直，但僅能保管5~6個月的時候。因此RSV疫苗接種和被迫免疫防護在疾病限定方面的靈驗性，很猛經過上取決于具體的引申戰術，包括如何引申，以及何時引申。本次接洽轉換性地建議了“傳染病季節性傳播帶”的倡導，當年將對RSV的防控產生緊迫影響。

眾人簡介

李有 教化

博士，博士生導師

南京醫科大學教化，常州市第三東談主民病院雙聘教化，英國愛丁堡大學榮譽學者

主要從事傳染病流行病學與傳播能源學接洽，寰宇衛生組織兒童肺炎與瀉肚照管指南編寫眾人構成員、第一屆國度疾病防護限定方法委員會傳染病方法專科委員會委員，擔任Journal of Global Health編委、Scientific Reports編委，擔任Lancet Infectious Diseases、Nature Communication、Clinical Infectious Diseases、Thorax、Emerging Infectious Diseases、BMC Medicine、PLoS Medicine等期刊特邀審稿眾人。

王昕 副教化

博士，碩士生導師

南京醫科大學副教化

主要接洽標的是流行和疾病包袱才調，接洽后果以第一作家或通信作家發表在Lancet、Lancet Global Health、Clinical Infectious Diseases、 Eurosurveilance、Journal of Infectious Diseases、BMJ Global Health等海外高水平期刊。Journal of Clinical Virology編委，International Society of Global Health委員，Lancet Infect Dis、Nature Communications、BMC Medicine、Emerging Infectious Diseases、International Journal of Epidemiology、 Science of the Total Environment等期刊特邀審稿眾人。

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寬待投稿：學術后果、前沿領略、臨床干貨等主題均可，。

參考府上

[1] Ling Guo, Shuyu Den g,Shiqi Sun, et al. Respiratory syncytial virus seasonality, transmission zones, and implications for seasonal prevention strategy in China: a systematic analysis. The Lancet Global Health. Published:April 23, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00090-1

[2] Lili Ren, Zhongjie Li. Respiratory syncytial virus seasonality in China: implications for intervention. The Lancet Global Health. Published:April 23, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00135-9

[3] 國度呼吸系統疾病臨床醫學接洽中心,國度兒童醫學中心,中華醫學會兒科學分會呼吸學組,等.中國兒童呼吸談合胞病毒感染診療及防護指南籌劃書[J].中華實用兒科臨床雜志,2023,38(8):561-565.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20230529-00421.

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